胃氣上逆可通過(guò)多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物緩解,通常由飲食不當(dāng)、精神緊張、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎等因素引起。
多潘立酮通過(guò)阻斷外周多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),縮短食物滯留時(shí)間。莫沙必利選擇性激活5-HT4受體,協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)。促動(dòng)力藥適用于餐后腹脹、早飽感,需餐前15-30分鐘服用,避免與抗膽堿藥同用。
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜形成保護(hù)層,緩解燒心、反酸癥狀。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白結(jié)合形成屏障,促進(jìn)前列腺素合成。這類(lèi)藥物宜嚼碎后溫水送服,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鋁濃度。
奧美拉唑通過(guò)抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于反流性食管炎。雷尼替丁競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H2受體,降低基礎(chǔ)胃酸量。抑酸治療需維持4-8周,長(zhǎng)期使用可能影響鈣鎂吸收。
少量多餐避免胃部過(guò)度擴(kuò)張,選擇小米粥、山藥等易消化食物。限制濃茶、咖啡、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,餐后保持直立位至少30分鐘。
肝氣犯胃型可用柴胡疏肝散,脾胃虛寒型適用香砂六君子湯。穴位按壓內(nèi)關(guān)、足三里每日3次,每次5分鐘。艾灸中脘穴能溫陽(yáng)健脾,配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
胃氣上逆患者日常需保持規(guī)律作息,避免緊身衣物增加腹壓。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡排除器質(zhì)性疾病,合并嘔血、消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。飲食可增加南瓜、猴頭菇等富含果膠及多糖成分的食材,減少紅薯、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。