痰中帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等原因引起,可通過局部止血、抗生素治療、抗結(jié)核治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、腫瘤切除手術(shù)等方式干預(yù)。
劇烈咳嗽或進食尖銳食物可能導(dǎo)致咽喉部毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為痰中混有少量鮮紅血絲,常伴隨咽喉疼痛。建議減少說話頻率,用生理鹽水漱口促進黏膜修復(fù),避免進食辛辣刺激食物。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的支氣管黏膜充血水腫,可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。典型癥狀包括咳嗽加重時痰中帶鐵銹色血絲,伴有發(fā)熱胸悶??蛇x用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織血管,常見于免疫力低下人群。特征為午后低熱、盜汗伴長期咳血痰。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行規(guī)范抗結(jié)核治療,療程至少6個月。
支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血管畸形,多繼發(fā)于童年肺部感染。臨床表現(xiàn)為大量膿痰夾雜暗紅色血液,反復(fù)肺部感染。嚴(yán)重者需行支氣管動脈栓塞術(shù)或肺葉切除術(shù),日常需進行體位引流排痰。
惡性腫瘤侵犯血管可能引起間斷性咯血,常見于長期吸煙者。伴隨消瘦、胸痛等癥狀時需警惕,確診后根據(jù)分期選擇肺段切除術(shù)或全肺切除,配合化療藥物順鉑、培美曲塞、吉西他濱等治療。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500ml以上稀釋痰液,練習(xí)腹式呼吸改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)一周以上的痰血癥狀,或伴有呼吸困難、體重明顯下降時,應(yīng)立即進行胸部CT檢查。飲食宜選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺食材,避免煎炸及過熱食物刺激呼吸道。