露齦笑可能由遺傳性上頜骨發(fā)育過度、上唇提肌功能亢進(jìn)、牙齒萌出不足、牙齦組織增生、長期口呼吸習(xí)慣等原因引起。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致上頜骨垂直向過度發(fā)育，表現(xiàn)為牙槽骨高度異常，微笑時(shí)牙齦暴露量超過3mm。此類情況多需通過正頜手術(shù)或正畸治療改善骨性結(jié)構(gòu)問題。
上唇提肌群收縮力過強(qiáng)會使上唇上抬幅度過大，可能與神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。注射肉毒桿菌素可暫時(shí)抑制肌肉過度活動，效果維持4-6個(gè)月。
前牙萌出不足或牙齒短小會導(dǎo)致牙齦比例失調(diào)，常見于釉質(zhì)發(fā)育不全患者。采用瓷貼面修復(fù)或牙冠延長術(shù)能調(diào)整牙齒與牙齦的視覺比例。
長期牙齦炎癥或藥物性牙齦增生會覆蓋牙冠，需通過牙齦成形術(shù)切除多余組織。苯妥英鈉、硝苯地平等藥物可能誘發(fā)此類病變。
兒童期持續(xù)性口呼吸可能改變頜面發(fā)育軌跡，導(dǎo)致上唇肌肉張力不足。早期進(jìn)行肌功能訓(xùn)練或佩戴前庭盾有助于糾正異常發(fā)育模式。
日?？蛇M(jìn)行唇肌訓(xùn)練如抿嘴保持練習(xí)，避免碳酸飲料刺激牙齦；嚴(yán)重者需口腔正畸科評估，選擇牙齦切除術(shù)、正頜手術(shù)或A型肉毒毒素注射等治療方案，術(shù)后需保持口腔清潔并使用含氯己定漱口水預(yù)防感染。
