硅油眼術(shù)后可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、硅油乳化、角膜變性、視網(wǎng)膜脫離等疾病。
硅油填充可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,眼壓升高。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓,出現(xiàn)眼脹頭痛需及時就醫(yī)。控制眼壓可選用噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素等藥物,嚴重時需行青光眼引流閥植入術(shù)。
硅油長期接觸晶狀體可能加速其混濁。患者表現(xiàn)為漸進性視力下降,裂隙燈檢查可見晶狀體混濁。待視網(wǎng)膜穩(wěn)定后可行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),需注意硅油取出時機。
術(shù)后6個月以上未取出硅油可能發(fā)生乳化,乳化滴分散至前房或玻璃體腔。裂隙燈檢查可見反光顆粒,可能引起炎癥反應(yīng)或青光眼。需通過23G/25G微創(chuàng)手術(shù)清除乳化硅油并重新填充。
硅油長期接觸角膜內(nèi)皮會導(dǎo)致細胞密度下降,嚴重時出現(xiàn)大泡性角膜病變?;颊叱霈F(xiàn)畏光流淚癥狀,角膜內(nèi)皮鏡檢查顯示細胞形態(tài)異常。晚期需行角膜移植術(shù),術(shù)后需嚴格俯臥位。
硅油取出后原病變區(qū)可能再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感,需緊急行鞏膜外墊壓或玻璃體切割術(shù)。高?;颊呖煽紤]長效氣體填充替代硅油。
術(shù)后需保持俯臥位每日12小時以上,避免劇烈運動及高空作業(yè)。飲食注意補充維生素A、葉黃素,推薦藍莓、胡蘿卜、深海魚等食物。定期進行眼底OCT、眼壓測量等隨訪檢查,發(fā)現(xiàn)視力驟降、眼紅眼痛等癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后3-6個月根據(jù)視網(wǎng)膜恢復(fù)情況決定硅油取出時機,部分復(fù)雜病例需長期填充。