白術(shù)澤瀉可通過煎煮內(nèi)服、配伍使用、外用敷貼、劑量控制、體質(zhì)辨證等方式正確使用。白術(shù)澤瀉常用于脾虛濕盛、水腫脹滿等證候。
白術(shù)常用6-12克,澤瀉5-10克,加水浸泡30分鐘后煎煮。白術(shù)需先煎20分鐘,后下澤瀉同煎10分鐘。煎藥器具宜選用砂鍋或陶瓷鍋,避免金屬器皿影響藥效。煎煮過程中需注意火候控制,沸騰后轉(zhuǎn)文火保持微沸狀態(tài)。
白術(shù)常與茯苓、豬苓配伍增強(qiáng)健脾利濕功效;澤瀉多與車前子、薏苡仁同用加強(qiáng)利尿作用。經(jīng)典方劑如五苓散、苓桂術(shù)甘湯均體現(xiàn)二者配伍價(jià)值。濕熱證候可加黃柏、梔子;寒濕證候宜配干姜、附子。
將白術(shù)澤瀉研末后用醋或黃酒調(diào)敷,適用于關(guān)節(jié)腫痛、濕疹瘙癢等表證。白術(shù)澤瀉粉末與凡士林調(diào)和可制成藥膏,用于慢性皮膚潰瘍。外敷時(shí)間控制在2-4小時(shí),皮膚敏感者需先行小面積測(cè)試。
白術(shù)常規(guī)用量不超過15克,澤瀉最大劑量不宜超過12克。長(zhǎng)期使用需間隔3-5天,連續(xù)用藥不超過2周。兒童用量按體重折算,通常為成人劑量的1/3-1/2。腎功能不全者澤瀉用量需減半。
白術(shù)澤瀉適用于舌苔白膩、脈濡緩的脾虛濕困體質(zhì)。陰虛內(nèi)熱者慎用,表現(xiàn)為口干咽燥、舌紅少津。孕婦使用需醫(yī)師指導(dǎo),妊娠后期應(yīng)避免大劑量澤瀉。用藥期間出現(xiàn)惡心腹瀉需立即停用。
使用白術(shù)澤瀉期間宜搭配山藥粥、薏米紅豆湯等健脾食療,避免生冷油膩食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于藥物吸收。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處,受潮結(jié)塊后不宜繼續(xù)使用。出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。