合理選擇兒童退燒藥，一直是兒科醫(yī)生研究的熱點。首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院急診科耿榮主任說，兒童發(fā)燒，一般體溫超過38.5攝氏度，才開始用退燒藥。而曾出現(xiàn)過高燒驚厥的孩子，可早些服用退燒藥，如體溫升至38攝氏度即可應用。目前臨床應用較多的兒童退燒藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬等。對乙酰氨基酚，沒有其他退燒藥常見的胃腸道反應、血小板功能影響等，也無腎毒性，故安全性較高，目前在全球廣泛使用。該藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，如果過量應用，會引起肝臟損害。
布洛芬是目前使用最為廣泛的兒童退燒藥，有栓劑和口服兩種。對胃腸刺激和血小板影響小，因此安全性也較高。但在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷。過量服用可能導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。
耿主任說，兒童使用退燒藥時，有以下幾個需要注意的方面，應選擇兒童劑型的退燒藥，6個月以下兒童必須遵醫(yī)囑服用，6個月以上兒童應嚴格按照說明書上的劑量服用。第二，兩次服藥間隔一般不少于4個小時。在此期間，如體溫下降不理想，可配合物理降溫。第三，服藥后應多喝水，每半小時復測一下體溫。第四，服藥后，應適當減去兒童身上的衣服，別捂得太嚴實，這樣不利于散熱，甚至會影響服藥效果。
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院老年科趙東醫(yī)生說，老年人服用退燒藥必須在醫(yī)生指導下進行，其原因有，引起老年人發(fā)燒的原因有很多，亦不除外惡性病變，吃退燒藥只能一時降低體溫，容易掩蓋病情。第二，老年人往往伴有多種慢性疾病，日常服用的藥物較多，若自行服用退燒藥，可能會導致藥物之間的相互作用，或降低原先服用藥物的療效。第三，老年人體質(zhì)情況相差較大，服藥劑量也各不相同，若把握不好，輕則不起效用，重則損傷肝腎功能。
