摔了頭當天沒事第二天嘔吐可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、前庭系統(tǒng)損傷、頸椎損傷、心理應激反應等因素有關(guān)，可通過影像學檢查、對癥治療、臥床休息、心理疏導、康復訓練等方式干預。

1、腦震蕩：頭部外傷后可能出現(xiàn)短暫意識障礙或記憶缺失，嘔吐為常見延遲癥狀。建議48小時內(nèi)密切觀察意識狀態(tài)變化，避免劇烈運動，必要時進行頭顱CT排除結(jié)構(gòu)性損傷。

2、顱內(nèi)出血：硬膜外血腫等遲發(fā)性出血可能表現(xiàn)為進行性頭痛伴噴射狀嘔吐。需立即就醫(yī)進行頭顱CT檢查，根據(jù)出血量選擇保守觀察或開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)。

3、前庭系統(tǒng)損傷：內(nèi)耳迷路震蕩可導致持續(xù)性眩暈伴嘔吐?？赏ㄟ^前庭功能檢查確診，推薦 Brandt-Daroff 康復訓練，藥物可選異丙嗪、倍他司汀、地芬尼多緩解癥狀。

4、頸椎損傷：揮鞭樣損傷可能刺激頸交感神經(jīng)引發(fā)嘔吐。需頸椎MRI評估損傷程度，頸托固定配合頸部肌肉等長收縮訓練，避免突然轉(zhuǎn)頭動作。

5、心理應激反應：創(chuàng)傷后應激反應可能通過自主神經(jīng)紊亂導致嘔吐。建議保持環(huán)境安靜，嘗試腹式呼吸訓練，嚴重時可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

傷后兩周內(nèi)需保持低鹽低脂飲食，適當增加獼猴桃、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果。避免跑步、球類等劇烈運動，可進行散步、太極拳等低強度活動。每日監(jiān)測血壓及瞳孔變化，睡眠時墊高床頭15-20厘米，出現(xiàn)嗜睡、視物模糊等癥狀需急診復查CT。