麻黃作為一味常用中藥,其配伍禁忌主要涉及五類情況:與中樞興奮藥聯(lián)用可能加劇不良反應(yīng),與降壓藥合用可能削弱藥效,與強(qiáng)心苷類藥物同服易引發(fā)心律失常,與單胺氧化酶抑制劑并用可能導(dǎo)致高血壓危象,與堿性藥物配伍會(huì)產(chǎn)生沉淀降低療效。
1、中樞興奮藥:麻黃所含麻黃堿與咖啡因、苯丙胺等藥物均具有興奮中樞神經(jīng)作用,聯(lián)合使用可能引發(fā)失眠、震顫、心悸等不良反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)員使用含麻黃成分藥物時(shí)需特別注意避免與興奮劑同服。
2、降壓藥物:麻黃堿的升壓作用會(huì)拮抗利血平、硝苯地平等降壓藥效果。高血壓患者需間隔4小時(shí)以上服用,用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。
3、強(qiáng)心苷類:麻黃堿可增強(qiáng)心肌收縮力,與地高辛、西地蘭等強(qiáng)心苷聯(lián)用可能誘發(fā)室性早搏。心臟病患者使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),避免飲用濃茶或咖啡因飲料。
4、單胺氧化酶抑制劑:與異煙肼、呋喃唑酮等藥物合用會(huì)抑制兒茶酚胺代謝,可能引發(fā)劇烈頭痛、高血壓危象。用藥史需主動(dòng)告知中醫(yī)師,停藥兩周后方可使用麻黃制劑。
5、堿性藥物:麻黃生物堿與碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物產(chǎn)生中和反應(yīng),不僅降低藥效,還可能生成沉淀物損傷消化道。建議間隔2小時(shí)服用,胃病患者更需注意錯(cuò)開用藥時(shí)間。
使用含麻黃的中成藥時(shí),需避免同時(shí)食用辛辣刺激食物,服藥期間保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法,出現(xiàn)心慌、失眠等不適立即停用并咨詢醫(yī)師。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及兒童使用前必須經(jīng)過專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)。