拉水樣大便可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌等方式治療,通常由感染性腹瀉、食物不耐受、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、病毒性腸炎等原因引起。
1、補(bǔ)液防脫水:急性腹瀉易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充水分和鈉鉀離子。選擇低滲型補(bǔ)液鹽更易吸收,每腹瀉一次補(bǔ)充100-200ml液體。兒童可選用水果味補(bǔ)液鹽。
2、吸附止瀉劑:蒙脫石散通過覆蓋腸黏膜吸附病原體,減少水分滲出。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),孕婦兒童均可使用。需與其它藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。
3、調(diào)節(jié)菌群平衡:腹瀉常伴隨腸道菌群失調(diào),雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌能抑制致病菌繁殖。需用溫水送服,避免與抗生素同服。
4、抗感染治療:細(xì)菌性腹瀉可選用諾氟沙星、鹽酸小檗堿等抗菌藥。病毒性腹瀉無需抗生素,輪狀病毒感染患兒可接種疫苗預(yù)防。血便或發(fā)熱超過38.5℃需就醫(yī)。
5、對癥緩解不適:胃腸痙攣可口服消旋山莨菪堿片解痙,避免使用易蒙停等強(qiáng)效止瀉藥掩蓋病情。乳糖不耐受者需停用乳制品,過敏體質(zhì)應(yīng)排查食物致敏原。
腹瀉期間宜選擇低纖維的米湯、蘋果泥、香蕉等飲食,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意觀察尿量及精神狀態(tài),持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)意識模糊需急診處理?;謴?fù)期逐步添加易消化蛋白質(zhì),如蒸蛋羹、嫩豆腐,配合腹部按摩促進(jìn)腸功能修復(fù)。