月經(jīng)推遲可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、圍絕經(jīng)期變化等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)干預(yù)、藥物調(diào)理、激素治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、精神壓力:長期焦慮或情緒波動會抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,每日保證7-9小時睡眠,避免咖啡因攝入。
2、體重驟變:體脂率低于17%或短期內(nèi)增減重超過10%會影響瘦素分泌。保持BMI在18.5-23.9范圍,增加堅果、深海魚類攝入,每周進(jìn)行3次有氧運動。
3、多囊卵巢綜合征:與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛。需檢測性激素六項,口服二甲雙胍改善代謝,配合短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、甲狀腺功能異常:甲減或甲亢均會干擾性激素合成,伴隨怕冷/怕熱、脫發(fā)。需檢查TSH指標(biāo),左甲狀腺素或甲巰咪唑治療原發(fā)病,每月復(fù)查甲狀腺功能。
5、圍絕經(jīng)期變化:卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動,常見于45歲以上女性??裳a充大豆異黃酮,進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌,必要時采用激素替代療法。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加鐵、維生素E攝入,如菠菜、牛油果;選擇瑜伽、游泳等舒緩運動;記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵周期,連續(xù)3個月異常需進(jìn)行婦科超聲及內(nèi)分泌檢查。