胰腺炎可通過奧曲肽、烏司他丁、加貝酯等藥物治療。急性胰腺炎可能與膽道結(jié)石、酒精刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀;慢性胰腺炎常由長期酗酒、遺傳因素等導(dǎo)致,多伴隨脂肪瀉、血糖異常等表現(xiàn)。
1、抑制胰酶分泌:奧曲肽通過抑制生長激素釋放降低胰酶分泌,適用于急性胰腺炎早期。輕癥患者需配合禁食胃腸減壓,重癥需聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。治療期間需監(jiān)測血清淀粉酶水平變化。
2、蛋白酶抑制劑:烏司他丁可阻斷胰蛋白酶活性,減輕胰腺自體消化。該藥物需靜脈輸注5-7天,常見不良反應(yīng)包括皮疹、肝功能異常。慢性胰腺炎患者需同步補充胰酶制劑。
3、改善微循環(huán):加貝酯具有抗凝和血管擴(kuò)張作用,能緩解胰腺缺血。使用期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗血小板藥物聯(lián)用。建議聯(lián)合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
4、鎮(zhèn)痛治療:中重度疼痛可使用鹽酸哌替啶,禁用嗎啡避免Oddi括約肌痙攣。疼痛持續(xù)超過72小時需考慮CT檢查排除壞死性胰腺炎。同時需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
5、抗生素應(yīng)用:頭孢曲松適用于膽源性胰腺炎,可覆蓋常見腸道菌群。重癥患者需聯(lián)合甲硝唑?qū)箙捬蹙煶掏ǔ?-10天。用藥期間需監(jiān)測腎功能及二重感染跡象。
胰腺炎恢復(fù)期需采用低脂流質(zhì)飲食,逐步過渡到蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,慢性患者需長期補充胰酶并控制血糖。每日適量散步有助于改善消化功能,避免暴飲暴食及高脂飲食刺激。