壞死性潰瘍性牙周炎是一種以牙齦組織壞死、潰瘍和疼痛為特征的急性牙周感染性疾病，可能由免疫抑制、口腔衛(wèi)生不良、營(yíng)養(yǎng)不良、HIV感染、精神壓力等因素引起，可通過(guò)清創(chuàng)治療、抗生素治療、止痛處理、營(yíng)養(yǎng)支持、口腔衛(wèi)生維護(hù)等方式干預(yù)。

免疫功能低下者易發(fā)生牙齦組織防御能力下降，導(dǎo)致梭形桿菌和螺旋體等厭氧菌過(guò)度繁殖。需通過(guò)血常規(guī)檢查評(píng)估免疫狀態(tài)，治療需聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等抗生素，同時(shí)建議補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。

牙菌斑堆積刺激牙齦引發(fā)急性炎癥，特征性表現(xiàn)為牙齦乳頭"火山口"狀壞死。每日需使用氯己定含漱液，配合巴氏刷牙法清潔，急性期禁用牙線避免出血加重。

維生素B族和蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)延緩口腔黏膜修復(fù)。患者應(yīng)增加雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果，必要時(shí)口服復(fù)合維生素制劑。

該病是艾滋病口腔表現(xiàn)的典型特征之一，可能與CD4+T細(xì)胞減少有關(guān)?；颊叱０槌掷m(xù)性低熱和頜下淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行HIV抗體篩查，治療需在高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法基礎(chǔ)上配合局部碘甘油涂抹。

長(zhǎng)期焦慮會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制牙齦成纖維細(xì)胞活性。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，保證7小時(shí)睡眠，必要時(shí)短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

患者需采用軟毛牙刷輕柔清潔患處，每日用生理鹽水含漱6-8次，急性期進(jìn)食常溫流質(zhì)食物如南瓜粥、藕粉等。恢復(fù)期可進(jìn)行牙齦按摩促進(jìn)血液循環(huán)，推薦太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)。若出現(xiàn)頜骨暴露或持續(xù)高熱需立即進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。