卵巢囊腺瘤通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、腹部包塊、壓迫癥狀以及偶發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)急腹癥。
腫瘤增大牽拉卵巢包膜或壓迫盆腔神經(jīng)可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,疼痛程度與體位變化無(wú)關(guān)。部分患者合并盆腔炎時(shí)可能出現(xiàn)間歇性刺痛,需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。
功能性囊腺瘤可能干擾卵巢激素分泌,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或周期縮短。黏液性囊腺瘤患者可能出現(xiàn)陰道異常排液,漿液性囊腺瘤更易伴隨排卵期出血。
直徑超過(guò)5cm的腫瘤可在恥骨聯(lián)合上方觸及活動(dòng)性腫塊,囊性感明顯。巨大囊腺瘤可使腰圍增粗,平臥時(shí)可見(jiàn)腹部不對(duì)稱隆起,需與妊娠子宮或膀胱充盈相鑒別。
腫瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引起排便習(xí)慣改變。闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)的囊腺瘤可能壓迫輸尿管造成腎積水,偶見(jiàn)下肢靜脈回流受阻導(dǎo)致水腫。
帶蒂腫瘤體位突變時(shí)可能發(fā)生動(dòng)脈血供中斷,突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。查體可見(jiàn)腹膜刺激征,超聲顯示腫瘤血流信號(hào)消失,需急診手術(shù)避免卵巢壞死。
日常建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂,定期婦科超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化。飲食注意控制豆制品攝入量,減少植物雌激素刺激。適度的盆底肌訓(xùn)練有助于緩解壓迫癥狀,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診。