孕期貧血可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、食欲減退等癥狀。
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織供氧減少,孕婦常感四肢沉重、活動耐力下降,輕微勞作即出現(xiàn)疲勞感。建議增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進鐵吸收。
腦部缺氧引發(fā)體位性低血壓,起身時可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑或眩暈。需避免突然改變體位,坐臥時緩慢起身,血紅蛋白低于70g/L需考慮靜脈補鐵治療。
心臟代償性加快收縮以補償攜氧能力下降,輕微活動即感胸悶、呼吸急促。每日監(jiān)測靜息心率,持續(xù)超過100次/分鐘應(yīng)進行心電圖檢查排除其他心臟病變。
甲床、眼瞼結(jié)膜等部位顏色變淺是典型體征,可能與缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血有關(guān)。實驗室檢查需關(guān)注平均紅細胞體積MCV,數(shù)值降低提示缺鐵,升高需排查葉酸或維生素B12缺乏。
部分孕婦出現(xiàn)啃食冰塊、泥土等異常進食行為,與體內(nèi)鐵儲備耗竭相關(guān)。需檢測血清鐵蛋白水平,數(shù)值低于15μg/L可確診缺鐵性貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充多糖鐵復(fù)合物或硫酸亞鐵。
孕婦應(yīng)每周攝入牛肉、鴨血、黑木耳等高鐵食物,搭配獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果;避免濃茶、咖啡影響鐵吸收;適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動改善循環(huán);定期檢測血常規(guī),中重度貧血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物,合并血小板減少時需排除妊娠期血液系統(tǒng)疾病。