老人咳嗽嚴(yán)重可通過右美沙芬、氨溴索、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀??人钥赡芘c呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、咳痰、夜間加重等癥狀。
1、右美沙芬:作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于無痰干咳。該藥物通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,但需注意可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
2、氨溴索:作為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠難咳的情況。該藥物能促進(jìn)呼吸道纖毛運動,降低痰液黏度。用藥期間需配合多飲水,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
3、復(fù)方甘草片:含甘草流浸膏等成分,具有鎮(zhèn)咳祛痰雙重作用。長期服用需警惕假性醛固酮增多癥,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓變化。
4、抗生素治療:細(xì)菌感染引起的咳嗽可選用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。需通過痰培養(yǎng)確定病原體,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
5、病因治療:胃食管反流所致咳嗽需用奧美拉唑抑酸,心力衰竭患者需規(guī)范使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑。哮喘性咳嗽需聯(lián)合吸入布地奈德等糖皮質(zhì)激素。
老年患者用藥需考慮肝腎功能,優(yōu)先選擇緩釋制劑減少服藥次數(shù)。每日飲水量保持在1500-2000毫升,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,咳嗽時用手按壓腹部減輕震動。夜間墊高床頭15厘米有助于減少胃酸反流。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需及時進(jìn)行胸部CT檢查。