前列腺增生可通過(guò)非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物緩解癥狀。該疾病通常與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、代謝綜合征等因素有關(guān)。
1、5α還原酶抑制劑:非那雄胺和度他雄胺通過(guò)抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,縮小前列腺體積。適用于中重度增生患者,需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效,可能引起性功能障礙等副作用。
2、α受體阻滯劑:坦索羅辛能松弛前列腺平滑肌,快速改善排尿困難。多用于以儲(chǔ)尿期癥狀為主的患者,常見(jiàn)體位性低血壓不良反應(yīng),建議睡前服用。
3、植物提取物:鋸棕櫚提取物含β-谷甾醇,可抑制前列腺細(xì)胞增殖。作為輔助治療手段,適用于輕度癥狀人群,需持續(xù)服用2-3個(gè)月評(píng)估療效。
4、M受體拮抗劑:索利那新適用于伴膀胱過(guò)度活動(dòng)的患者,通過(guò)阻斷膽堿能受體減少尿頻??赡芤l(fā)口干、便秘等抗膽堿能副作用,青光眼患者禁用。
5、PDE5抑制劑:他達(dá)拉非可改善下尿路癥狀,尤其合并勃起功能障礙者。需注意與硝酸酯類(lèi)藥物的聯(lián)用禁忌,建議小劑量夜間服用。
日常飲食可增加西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素食物,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰部,控制咖啡因及酒精攝入。癥狀加重時(shí)需復(fù)查前列腺超聲,必要時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等外科干預(yù)。