拔完牙第三天最疼可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、干槽癥、食物殘?jiān)碳?、咬合?chuàng)傷、繼發(fā)感染等原因引起，可通過冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)面清理、調(diào)整飲食、口腔護(hù)理等方式緩解。

1、炎癥反應(yīng)：拔牙后48-72小時(shí)是炎癥高峰期，局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。建議用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，配合冰袋間歇冷敷減輕腫脹。

2、干槽癥：牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露，疼痛放射至耳顳部。需用雙氧水沖洗創(chuàng)面，填入碘仿紗條保護(hù)，避免吸煙和使用吸管等負(fù)壓動(dòng)作。

3、食物刺激：殘?jiān)度雱?chuàng)口引發(fā)機(jī)械性疼痛。使用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔沖洗，選擇酸奶、蒸蛋等軟食，避免過熱或辛辣食物刺激。

4、咬合創(chuàng)傷：鄰牙過度咬合壓迫創(chuàng)面。通過調(diào)磨對(duì)頜牙尖降低咬合壓力，佩戴軟質(zhì)牙墊減少夜間磨牙影響，必要時(shí)拍攝X線片排除骨碎片殘留。

5、細(xì)菌感染：厭氧菌繁殖導(dǎo)致化膿性疼痛?？诜紫踹蚵?lián)合阿莫西林控制感染，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)清創(chuàng)，嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。

術(shù)后恢復(fù)期需保持每日3次鹽水漱口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。推薦富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)傷口愈合，兩周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。若疼痛持續(xù)加重伴腐臭味或張口受限，應(yīng)立即復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。夜間睡眠時(shí)抬高床頭20度可減輕組織水腫，使用兒童軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)清潔。