臉上長(zhǎng)玫瑰糠疹可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、光療調(diào)節(jié)、避免刺激、心理疏導(dǎo)等方式治療。玫瑰糠疹通常由病毒感染、免疫異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
1、保濕修復(fù):
皮膚屏障受損是玫瑰糠疹反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素。選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,每日涂抹2-3次修復(fù)皮脂膜。冷噴或濕敷生理鹽水可緩解急性期灼熱感,避免使用含酒精的爽膚水。
2、抗炎治療:
中重度炎癥需外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏??诜菇M胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢,避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
3、光療調(diào)節(jié):
窄譜UVB照射每周2-3次能抑制異常免疫反應(yīng),每次劑量從0.3J/cm2開(kāi)始遞增。光療后需加強(qiáng)保濕防曬,治療期間避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬等。
4、避免刺激:
發(fā)病期禁用去角質(zhì)產(chǎn)品,水溫控制在32-37℃。選擇無(wú)香料氨基酸潔面,物理防曬霜替代化學(xué)防曬劑。減少火鍋、酒精等辛辣刺激飲食攝入。
5、心理疏導(dǎo):
長(zhǎng)期焦慮會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。正念冥想每天15分鐘,保證23點(diǎn)前入睡。社交回避?chē)?yán)重者建議接受認(rèn)知行為治療。
玫瑰糠疹患者需堅(jiān)持低GI飲食,增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。溫和有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽每周3次,出汗后及時(shí)清潔。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛摩擦。病程超過(guò)8周或皮損擴(kuò)散至全身時(shí)需皮膚科復(fù)診,排除銀屑病或二期梅毒等類(lèi)似皮疹。