陽痿早泄可通過西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物治療,通常由心理壓力、激素失衡、前列腺炎、糖尿病、血管功能障礙等原因引起。
1、心理調(diào)節(jié):
心理因素是陽痿早泄的常見誘因,焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。認(rèn)知行為療法有助于緩解心理壓力,伴侶共同參與治療可改善溝通。規(guī)律作息和放松訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性,減少早泄發(fā)生頻率。
2、激素治療:
睪酮水平低下與勃起功能障礙相關(guān),血液檢測確認(rèn)后可考慮十一酸睪酮替代治療。甲狀腺功能異常或泌乳素升高需同步處理原發(fā)病,多巴胺受體激動(dòng)劑卡麥角林適用于高泌乳素血癥患者。激素治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
3、抗炎管理:
慢性前列腺炎可能引發(fā)早泄癥狀,細(xì)菌性炎癥需使用左氧氟沙星等抗生素。非細(xì)菌性炎癥可嘗試α受體阻滯劑坦索羅辛,配合會陰部熱敷和提肛運(yùn)動(dòng)。炎癥控制后多數(shù)患者性功能有所改善。
4、代謝控制:
糖尿病患者血糖波動(dòng)會損傷陰莖血管內(nèi)皮,需通過二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖。合并高血壓者優(yōu)先選擇纈沙坦等不影響性功能的降壓藥。戒煙限酒和地中海飲食有助于改善血管功能。
5、藥物干預(yù):
PDE5抑制劑西地那非、他達(dá)拉非能增強(qiáng)勃起硬度,需在性活動(dòng)前按需服用。早泄患者可選用達(dá)泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑,需連續(xù)用藥4周評估療效。嚴(yán)重血管病變者需考慮陰莖血管重建手術(shù)。
日常飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免過度手淫和刺激性食物,保持每周3次規(guī)律性生活有助于功能恢復(fù)。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨血精、排尿困難時(shí)需泌尿外科就診。