癌癥患者是否需進(jìn)行PET-CT檢查需結(jié)合病情評(píng)估，PET-CT并非所有癌癥患者的必選項(xiàng)。

1、診斷價(jià)值：

PET-CT通過(guò)代謝顯像與解剖成像結(jié)合，對(duì)腫瘤原發(fā)灶定位、分期及轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)具有較高敏感性。尤其適用于肺癌、淋巴瘤等實(shí)體瘤的早期診斷，可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像學(xué)難以識(shí)別的微小病灶。

2、治療評(píng)估：

治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)療效時(shí)，PET-CT能通過(guò)代謝活性變化評(píng)估化療或放療效果。例如霍奇金淋巴瘤患者在2-4周期化療后，SUV值下降≥50%提示治療反應(yīng)良好。

3、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)：

對(duì)于結(jié)直腸癌、頭頸部腫瘤等易復(fù)發(fā)類型，術(shù)后定期PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床建議高風(fēng)險(xiǎn)患者每6-12個(gè)月復(fù)查，但需權(quán)衡輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

4、適用限制：

某些低代謝腫瘤如前列腺癌、肝細(xì)胞癌的檢出率較低。腦部檢查因正常腦組織高代謝易出現(xiàn)假陰性，此時(shí)MRI更具優(yōu)勢(shì)。檢查前血糖需控制在11.1mmol/L以下。

5、替代方案：

增強(qiáng)CT/MRI聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物可滿足部分患者需求。超聲內(nèi)鏡對(duì)消化道腫瘤分期更精準(zhǔn)，骨掃描對(duì)骨轉(zhuǎn)移特異性更高。經(jīng)濟(jì)受限者可選擇分次進(jìn)行PET與CT檢查。

癌癥患者應(yīng)依據(jù)病理類型、臨床分期及治療階段個(gè)體化選擇影像學(xué)方案。PET-CT檢查前后需保持空腹4-6小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食注意高蛋白補(bǔ)充促進(jìn)顯影劑代謝，適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善檢查耐受性。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦及兒童，多飲水加速放射性物質(zhì)排出。