下肢靜脈曲張手術(shù)可通過(guò)射頻消融、激光閉合等方式治療，復(fù)發(fā)可能與靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚色素沉著等癥狀。
1、靜脈瓣膜損傷：
原發(fā)性靜脈瓣膜功能不全是常見(jiàn)復(fù)發(fā)原因，術(shù)后未糾正的血液逆流可導(dǎo)致靜脈高壓。建議穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐，每日抬高下肢促進(jìn)回流。
2、深靜脈異常：
深靜脈血栓或髂靜脈壓迫綜合征可能影響手術(shù)效果。需通過(guò)血管超聲排查，必要時(shí)行髂靜脈支架植入術(shù)。伴隨下肢頑固性水腫時(shí)需聯(lián)合抗凝治療。
3、新生血管形成：
術(shù)后6-12個(gè)月可能因血管再生出現(xiàn)細(xì)小曲張靜脈。硬化劑注射可處理直徑小于3mm的血管，配合局部壓迫治療減少再通率。
4、術(shù)后護(hù)理不足：
未規(guī)范穿戴彈力襪或過(guò)早負(fù)重活動(dòng)易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需24小時(shí)穿戴彈力襪，3個(gè)月后改為日間穿戴，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、基礎(chǔ)疾病未控：
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素會(huì)加重靜脈負(fù)擔(dān)。建議增加膳食纖維攝入，咳嗽患者需控制呼吸道疾病，肥胖者需減重5%-10%。
術(shù)后飲食需增加藍(lán)莓、獼猴桃等富含維生素C的抗氧化食物，促進(jìn)血管修復(fù)；每周進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)；睡眠時(shí)墊高腳部15-20厘米，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化。術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為10%-30%，規(guī)范隨訪(fǎng)可早期干預(yù)新生病變。
