雄性激素過(guò)少可通過(guò)睪酮替代療法、促性腺激素治療、芳香化酶抑制劑等方式治療。雄性激素過(guò)少通常由睪丸功能減退、下丘腦-垂體疾病、遺傳因素、藥物副作用、慢性疾病等原因引起。

1、睪酮替代：

外源性補(bǔ)充睪酮是主要治療手段，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑。這類藥物能直接提升血液睪酮濃度，改善性欲低下、肌肉流失等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。

2、促性腺治療：

適用于下丘腦-垂體病變患者，采用人絨毛膜促性腺激素HCG或促性腺激素釋放激素GnRH脈沖治療。HCG能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，GnRH可恢復(fù)垂體正常分泌功能。治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。

3、酶抑制劑：

芳香化酶抑制劑如阿那曲唑可阻斷睪酮向雌激素轉(zhuǎn)化，提高游離睪酮水平。適用于雌激素轉(zhuǎn)化過(guò)度的中老年患者，能改善體脂分布異常和骨密度下降。需注意肝功能監(jiān)測(cè)和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4、病因治療：

繼發(fā)性病因需針對(duì)性處理，垂體瘤患者可采用經(jīng)蝶竇手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煟幬镄砸蛩匦枵{(diào)整抗抑郁藥或糖皮質(zhì)激素用量。慢性腎病或肝硬化患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。

5、輔助療法：

補(bǔ)充鋅元素和維生素D有助于改善睪丸功能，規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可提升睪酮分泌。地中海飲食模式配合有氧運(yùn)動(dòng)能優(yōu)化激素代謝，睡眠管理對(duì)維持晝夜節(jié)律性分泌至關(guān)重要。

治療期間建議增加牛肉、牡蠣等富鋅食物攝入，每周進(jìn)行3次以上深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作訓(xùn)練。避免過(guò)度飲酒和高糖飲食，保持夜間7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂和激素水平，出現(xiàn)痤瘡加重或睡眠呼吸暫停需及時(shí)調(diào)整用藥方案。