鵝口瘡患兒可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、選擇適宜食物、保持口腔清潔、避免刺激性飲食、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入等方式改善喂養(yǎng)。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥尽⒚庖吡Φ拖?、口腔黏膜損傷、奶具消毒不徹底、抗生素使用等因素引起。
1、姿勢(shì)調(diào)整:
采用45度角半臥位喂養(yǎng),減少奶液對(duì)口腔潰瘍面的刺激。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇寬口徑防脹氣奶嘴,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。鵝口瘡可能與口腔pH值改變有關(guān),表現(xiàn)為喂養(yǎng)時(shí)哭鬧拒食。
2、食物選擇:
優(yōu)先選擇常溫或微涼的流質(zhì)食物,如母乳、配方奶、米湯。添加輔食的患兒可給予蘋(píng)果泥、香蕉泥等低酸度果泥,避免柑橘類(lèi)水果。白色念珠菌感染常伴隨口腔黏膜充血,過(guò)燙或過(guò)硬食物會(huì)加重疼痛。
3、口腔護(hù)理:
每次喂養(yǎng)后用棉簽蘸取2%碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔,每日3-4次。母乳喂養(yǎng)前用溫水清潔乳頭,奶瓶奶嘴需煮沸消毒10分鐘。免疫力低下患兒可能出現(xiàn)真菌擴(kuò)散,表現(xiàn)為舌苔增厚或頰黏膜白斑。
4、飲食禁忌:
暫時(shí)停用含糖飲料、果汁等促進(jìn)真菌繁殖的食物。避免辛辣、過(guò)咸、過(guò)酸輔食,六個(gè)月以上患兒可少量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。抗生素使用可能破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致鵝口瘡反復(fù)發(fā)作。
5、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè):
記錄每日進(jìn)食量與排尿次數(shù),體重增長(zhǎng)停滯需就醫(yī)??裳a(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液。口腔黏膜損傷患兒易合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)干預(yù)。
鵝口瘡患兒宜少量多餐,每日喂養(yǎng)6-8次,單次喂養(yǎng)時(shí)間不超過(guò)20分鐘。哺乳期母親應(yīng)減少高糖飲食攝入,可適量進(jìn)食山藥、小米等健脾食物。保持患兒手部清潔,避免抓撓口腔加重感染。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)拒食脫水,需兒科就診評(píng)估是否需抗真菌治療。喂養(yǎng)器具建議每日蒸汽消毒,患病期間暫停使用安撫奶嘴。