牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、正畸牽引、拔牙種植等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫等原因引起。
1、牙周夾板固定:
中輕度松動可采用樹脂或纖維帶臨時固定患牙,配合氯己定含漱液控制炎癥。適用于牙周炎導(dǎo)致的水平型松動,需每3個月復(fù)查牙周狀況。
2、齦下刮治:
超聲器械清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì),消除牙周袋。需配合多西環(huán)素凝膠局部用藥,治療期間避免咀嚼硬物。慢性牙周炎患者需每半年進行維護治療。
3、根管治療:
牙髓壞死引發(fā)的松動需清除壞死組織,氫氧化鈣封藥消毒根管。完成治療后需全冠修復(fù),避免牙齒折裂。X線顯示根尖陰影者需配合阿莫西林口服。
4、正畸牽引:
外傷嵌入性脫位牙需用鎳鈦絲輕力牽引2-3個月,牽引力控制在25-50g。治療期間拍攝CBCT監(jiān)測牙槽骨改建情況,成功率與傷后處置時間呈正相關(guān)。
5、拔牙種植:
Ⅲ度松動伴骨吸收達根長2/3者建議拔除,4-6個月后植入種植體??蛇x擇Straumann或Nobel種植系統(tǒng),術(shù)前需評估全身骨代謝狀況,糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白<7%。
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,攝入奶酪、三文魚等富鈣食物增強牙槽骨密度。太極拳等低沖擊運動可改善骨質(zhì)疏松,吸煙者牙周治療后復(fù)發(fā)率增高47%,需嚴格戒煙。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時應(yīng)及時進行牙周探診檢查。