銀屑病生物制劑治療可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、注射部位反應(yīng)、肝功能異常、血液系統(tǒng)異常、心血管事件等不良反應(yīng)。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)：

生物制劑通過抑制免疫系統(tǒng)關(guān)鍵因子發(fā)揮作用，可能增加細(xì)菌、病毒或真菌感染概率。常見表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、皮膚軟組織感染或結(jié)核病復(fù)發(fā)。使用前需篩查結(jié)核、乙肝等潛伏感染，治療期間避免接觸傳染源，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

2、局部反應(yīng)：

皮下注射類藥物如阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗常引起注射部位疼痛、紅斑或硬結(jié)。這些反應(yīng)多屬輕度，可通過冰敷或更換注射部位緩解。約15%患者出現(xiàn)此類癥狀，通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。

3、肝功能異常：

部分患者使用英夫利昔單抗后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)生率約3%-5%。表現(xiàn)為乏力、食欲減退，需定期監(jiān)測肝功能。合并脂肪肝或乙肝攜帶者風(fēng)險(xiǎn)更高，必要時(shí)聯(lián)合保肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。

4、血液系統(tǒng)異常：

TNF-α抑制劑可能引起白細(xì)胞減少、血小板降低等血液學(xué)改變。治療初期每月需檢測血常規(guī)，出現(xiàn)不明瘀斑或出血傾向應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重者需注射粒細(xì)胞集落刺激因子糾正。

5、心血管影響：

長期使用生物制劑可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，尤其是有冠心病病史者。烏司奴單抗等藥物與主要不良心血管事件關(guān)聯(lián)性較高，用藥前需評(píng)估心功能，控制血壓血脂在理想范圍。

接受生物制劑治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免生冷食物。每周進(jìn)行150分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，增強(qiáng)抵抗力。治療全程需每3個(gè)月復(fù)查感染指標(biāo)、肝腎功能及心血管評(píng)估，出現(xiàn)皮疹加重或關(guān)節(jié)腫痛及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。護(hù)理重點(diǎn)包括注射部位消毒、避免日光暴曬及皮膚保濕，使用溫和無刺激的護(hù)膚品。