結(jié)腸腺癌的嚴(yán)重程度取決于分期、分化程度及轉(zhuǎn)移情況，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，晚期可能危及生命。

1、分期影響：

Ⅰ期結(jié)腸腺癌局限于黏膜層，5年生存率超過90%；Ⅱ期腫瘤侵犯肌層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存率約80%；Ⅲ期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)生存率降至50%-65%；Ⅳ期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后5年生存率不足15%。

2、分化程度：

高分化腺癌細(xì)胞接近正常組織，生長緩慢預(yù)后較好；中分化介于兩者之間；低分化和未分化癌侵襲性強(qiáng)，容易早期轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、轉(zhuǎn)移情況：

僅限腸壁的局部病變可通過手術(shù)根治；肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期約30個(gè)月；腹膜轉(zhuǎn)移預(yù)后最差，中位生存期常不足12個(gè)月。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量超過3個(gè)時(shí)治療效果明顯下降。

4、基因特征：

微衛(wèi)星不穩(wěn)定型對免疫治療敏感；RAS野生型患者可使用西妥昔單抗；BRAFV600E突變提示預(yù)后不良，這類患者更容易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。

5、治療時(shí)機(jī)：

接受規(guī)范根治術(shù)的早期患者10年生存率可達(dá)85%；新輔助治療能使部分局部晚期腫瘤降期；錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)的晚期患者主要依賴姑息治療緩解癥狀。

日常需保持高纖維飲食如燕麥、芹菜，適量補(bǔ)充維生素D；術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步；定期腸鏡監(jiān)測必不可少，尤其是有林奇綜合征等遺傳傾向者需更密切隨訪。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變或不明原因消瘦時(shí)需立即就診。