子宮出血可通過(guò)氨甲環(huán)酸、炔雌醇環(huán)丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇等藥物止血。子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不規(guī)則出血等癥狀。
1、氨甲環(huán)酸:
氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于功能性子宮出血。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉,長(zhǎng)期使用需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2、炔雌醇環(huán)丙孕酮:
該復(fù)方制劑可調(diào)節(jié)雌激素和孕激素水平,用于排卵障礙性出血。需按周期服用21天,突然停藥可能引發(fā)撤退性出血。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等副作用。
3、去氧孕烯炔雌醇:
短效避孕藥通過(guò)抑制排卵改善激素依賴性出血。需每日固定時(shí)間服用,漏服可能導(dǎo)致突破性出血。禁忌癥包括血栓病史、嚴(yán)重肝病,35歲以上吸煙者慎用。
4、子宮肌瘤相關(guān):
子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量劇增、貧血等癥狀。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林,或米非司酮縮小肌瘤體積。
5、子宮內(nèi)膜病變:
異常出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、癌變有關(guān),常伴隨絕經(jīng)后出血、惡臭分泌物。需行診刮術(shù)獲取病理診斷,息肉可宮腔鏡切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)或放化療。
止血期間建議增加高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。長(zhǎng)期出血者需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持外陰清潔預(yù)防感染。出血持續(xù)超過(guò)7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)1片時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性突發(fā)異常出血需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜惡性病變,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。