內(nèi)痔可通過馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物治療。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
1、外用藥膏:
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用,適用于輕度內(nèi)痔出血。太寧復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉劑利多卡因,可緩解肛門瘙癢疼痛。使用時(shí)需清潔肛周后涂抹或塞入,每日1-2次。
2、口服藥物:
地奧司明片為靜脈活性藥物,能改善微循環(huán)減輕痔核水腫。草木犀流浸液片通過抗炎作用緩解肛門灼熱感。服藥期間需配合高纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重癥狀。
3、硬化劑注射:
5%苯酚杏仁油注射液可使痔核纖維化萎縮,適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。聚桂醇注射液通過破壞血管內(nèi)皮達(dá)到止血效果。注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
4、物理療法:
紅外線凝固術(shù)通過熱效應(yīng)使痔血管閉塞,適合不愿手術(shù)的患者。膠圈套扎術(shù)用橡膠圈阻斷痔核血供,3-5天后痔核壞死脫落。治療后需保持大便通暢,防止用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
5、手術(shù)治療:
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH通過切除下移肛墊達(dá)到根治效果。傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,術(shù)后需使用凡士林紗布保護(hù)創(chuàng)面。兩種手術(shù)均需在局部或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行。
日常需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水1500ml以上。避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后可用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除血栓性痔等急癥。