近視兒童可通過框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品、戶外活動(dòng)、視覺訓(xùn)練等方式矯正。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、光照不足、眼軸過長(zhǎng)、調(diào)節(jié)功能異常等原因引起。
1、框架眼鏡:
框架眼鏡是最基礎(chǔ)的光學(xué)矯正方式,能有效改善視網(wǎng)膜成像模糊。選擇輕質(zhì)防藍(lán)光鏡片可減輕視疲勞,需每半年復(fù)查一次度數(shù)。鏡架應(yīng)選擇彈性好、貼合鼻梁的材質(zhì),避免運(yùn)動(dòng)時(shí)滑落。
2、角膜塑形鏡:
夜間佩戴的高透氧硬性隱形眼鏡,通過暫時(shí)性改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。需嚴(yán)格遵循清潔流程,可能引發(fā)角膜點(diǎn)狀上皮脫落、干眼癥等并發(fā)癥。適合近視進(jìn)展較快且年齡大于8歲的兒童。
3、低濃度阿托品:
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展約50%,通過阻斷膽堿能受體抑制眼軸增長(zhǎng)??赡艹霈F(xiàn)畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用,需配合太陽鏡使用。臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合戶外活動(dòng)效果更顯著。
4、戶外活動(dòng):
每日2小時(shí)以上戶外暴露能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長(zhǎng)。自然光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上,陰天仍有效。建議進(jìn)行羽毛球、放風(fēng)箏等遠(yuǎn)近交替用眼活動(dòng)。
5、視覺訓(xùn)練:
通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具改善調(diào)節(jié)靈敏度,減少視疲勞導(dǎo)致的近視進(jìn)展。需在視光師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3次,每次20分鐘。對(duì)調(diào)節(jié)功能紊亂型近視效果明顯。
保證每日攝入深色蔬菜200克以上補(bǔ)充葉黃素,限制連續(xù)近距離用眼不超過40分鐘,保持閱讀距離35厘米。每學(xué)期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光監(jiān)測(cè)屈光度變化,近視超過100度需及時(shí)矯正避免弱視風(fēng)險(xiǎn)。建立屈光發(fā)育檔案有助于預(yù)測(cè)近視進(jìn)展趨勢(shì)。