前段時(shí)間，藥監(jiān)局才將柴胡注射劑的說明更改為兒童禁用：《權(quán)威發(fā)布！藥監(jiān)局發(fā)文，這種常見的退燒藥千萬(wàn)別給孩子用！》。6月11日又發(fā)布了另一則公告，將雙黃連注射劑禁忌更改為了4周歲及以下兒童禁用：
【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括：
1．對(duì)本品或黃芩、金銀花、連翹制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。
2．4周歲及以下兒童、孕婦禁用。
雙黃連注射劑主要被用于發(fā)熱、咳嗽、咽痛的治療，在兒童用藥中非常常見，但其不良反應(yīng)的報(bào)告也非常多，其中一部分是嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至有致死病例。
除了雙黃連和柴胡注射劑，我們還建議不要使用一切不良反應(yīng)“尚不明確”的藥物。“尚不明確”不等于安全，不等于沒有副作用，而是因?yàn)闆]有經(jīng)過臨床驗(yàn)證而無(wú)數(shù)據(jù)可利用，因此不知道其對(duì)人體的安全性和有效性。
在我們發(fā)了被藥監(jiān)局禁用于兒童的柴胡，和艾暢被注銷的文章后，很多人都在說，這些藥都用過，現(xiàn)在都不知道該怎么用藥了。首先要知道的是，很多疾病都是自愈性疾病，本身是不需要用藥的。但也不是說什么藥也不能用，有一些藥只要合理使用，也是相對(duì)安全的，今天口袋育兒就為大家整理出一些比較常用的非處方藥物。
1
退燒藥
可以用“對(duì)乙酰氨基酚”或者“布洛芬”的混懸滴劑/混懸液。常用的是泰諾林(成分是對(duì)乙酰氨基酚)和美林(成分是布洛芬)。這兩種藥在劑量合適的前提下，用于寶寶退燒一般都是很安全的。如果寶寶有“蠶豆病”，要使用布洛芬，避免用對(duì)乙酰氨基酚（可能引起溶血）。
對(duì)乙酰氨基酚用于兩個(gè)月以上嬰兒，布洛芬用于六個(gè)月以上，兩種藥物二選一。這兩者交替使用退燒效果更好，但不建議一起吃的原因是害怕家長(zhǎng)弄混，如果孩子高燒不退，要在醫(yī)生指導(dǎo)下再交替使用。還需要注意的是，很多藥物里都有“對(duì)乙酰氨基酚”這種成份，吃要前一定要看清成份，避免吃重復(fù)后導(dǎo)致過量。
2
祛痰、止咳藥
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議6六歲以下不要使用止咳藥。祛痰藥和止咳藥如需使用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用，尤其是4歲以下寶寶。如果要給寶寶祛痰，相對(duì)安全的藥物是祛痰的“氨溴索”（一般商品名是沐舒坦）或“氨溴特羅”（一般商品名是易坦靜）。
從安全性角度來(lái)說，最好選擇單一成分的藥物沐舒坦，服用沐舒坦要避免同時(shí)服用止咳藥，因?yàn)榛邓幨窍♂屘狄?，需要通過咳嗽咳出，如果止咳的反而不利于痰液排除，還有窒息風(fēng)險(xiǎn)。易坦靜與沐舒坦相比多了一個(gè)平喘的藥物成份克倫特羅，如果孩子咳痰合并了喘息癥狀可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用易坦靜。
右美沙芬是唯一一種非處方止咳藥，是中樞性鎮(zhèn)咳藥，不建議4歲以下孩子吃的，但相比很多有效成分是可待因的中成藥，右美沙芬又稍微安全一些。
很多家長(zhǎng)之前留言說，孩子咳嗽很難受怎么能忍住不給孩子止咳呢？其實(shí)咳嗽只是癥狀，我們需要找到引起咳嗽的原因來(lái)進(jìn)行治療，比如遵醫(yī)囑服用抗生素、抗過敏藥、或化痰藥等，而不是一味的去止咳。
3
抗過敏藥
氯雷他定或者西替利嗪。適用于過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、過敏性濕疹，蚊蟲叮咬后過敏、食物過敏等。
氯雷他定用于兩歲以上，西替利嗪用于六個(gè)月以上，兩種藥物二選一，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4
生理鹽水滴鼻劑
感冒、鼻炎時(shí)出現(xiàn)的鼻塞、流涕，可使用生理鹽水鼻腔噴霧劑緩解，起濕潤(rùn)鼻腔、清理鼻涕的作用。
5
便秘
開曬露或乳果糖。開塞露是肛門用藥，如果寶寶大便干硬，排便困難，可短期內(nèi)使用，不建議長(zhǎng)期用，可能會(huì)形成依賴性。
乳果糖是口服用藥，可以用于治療慢性功能性便秘。
6
腹瀉
腹瀉時(shí)主要是防止脫水，可口服補(bǔ)鹽液，同時(shí)補(bǔ)鋅可以減少腹瀉天數(shù)和嚴(yán)重程度，也可以預(yù)防后續(xù)并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織的建議是母親或其他照護(hù)者和醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該每天為腹瀉兒童提供20毫克(mg)的鋅劑，連續(xù)10-14天（不足6月齡的嬰兒每天提供10mg）。
蒙脫石散可能可以縮短腹瀉時(shí)間2-3天，但應(yīng)對(duì)其的研究質(zhì)量不高，所以可用可不用。
7
口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽用于預(yù)防、治療脫水。寶寶發(fā)燒、腹瀉時(shí)適用。一般來(lái)說，藥店有3種型號(hào)的補(bǔ)液鹽：“口服補(bǔ)液鹽Ⅰ”、“口服補(bǔ)液鹽Ⅱ”和“口服補(bǔ)液鹽Ⅲ”。這三種補(bǔ)液鹽的糖鹽配比不同，建議購(gòu)買補(bǔ)液鹽Ⅲ，按說明書沖調(diào)即可。補(bǔ)液鹽Ⅰ和補(bǔ)液鹽Ⅱ的滲透壓對(duì)寶寶來(lái)說有點(diǎn)高，如果買了這兩種，在沖泡的時(shí)候，按照說明書規(guī)定的1.5倍沖水（比如說明書規(guī)定是1包配500毫升的水，實(shí)際需要1包配750毫升水）
8
益生菌
益生菌有調(diào)節(jié)人體腸道菌群平衡的作用，對(duì)腹瀉有一定幫助。但不建議長(zhǎng)期服用。
9
濕疹
濕疹在保證保濕的情況下，可以使用激素類藥物治療，只要使用劑量合適，對(duì)寶寶也是很安全的，相比那些不知道加了多少激素的中成藥，直接使用激素更清楚使用了多少量。
弱效類的激素1%的氫化可的松，和弱中效果的激素0.1%的丁酸氫化可的松都可以使用。如果擔(dān)心停藥以后反復(fù)的話，不要寶寶一好就停藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下減量逐漸停藥。
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外用止癢藥
推薦爐甘石洗液。長(zhǎng)痱子、蚊蟲叮咬后皮膚瘙癢，可以外用爐甘石洗劑，搖勻后取適量涂于患處，注意避開皮膚破損處。
11
紗布、棉簽、消毒液、創(chuàng)口貼
碘伏。寶寶都喜歡“探險(xiǎn)”，小擦傷是難免的。小傷口可用碘伏消毒，然后貼上透氣創(chuàng)可貼，防止傷口被再次污染。
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外用抗生素
百多邦和紅霉素軟膏，這兩種都是外用抗生素，不含激素，適用于皮膚感染、寶寶大便干燥導(dǎo)致肛裂部位等。母乳喂養(yǎng)的寶媽如果出現(xiàn)乳頭皸裂也可使用，下次喂奶前洗掉。
13
眼部用藥
紅霉素眼膏，適應(yīng)癥為結(jié)膜炎、沙眼及眼外部感染。如果寶寶眼角有黃色分泌物，懷疑是細(xì)菌感染，可以用紅霉素眼膏。方法是撥開下眼皮，涂在下眼皮內(nèi)側(cè)，閉上眼睛，隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，藥物就均勻分布了。鼻腔有破潰時(shí)，也可以涂抹紅霉素眼膏。
最后提醒一下各位，另外給寶寶用藥前一定要仔細(xì)！仔細(xì)！仔細(xì)！看說明書，特別是以下幾點(diǎn)：
1、有效成分：一些藥物，特別是復(fù)方感冒藥（不建議給寶寶吃成分復(fù)雜的復(fù)方藥物），往往有很多中成份，如果不注意識(shí)別，很有可能會(huì)過量，比如之前說的“對(duì)乙酰氨基酚”，很多藥物里面都有，過量服用的話對(duì)肝臟有損傷。
2、使用劑量和方法：兒童用藥很多是按照毫克來(lái)計(jì)算的，需要根據(jù)孩子的體重或體重來(lái)計(jì)算。除了服用劑量，服用次數(shù)也要看清。如果自己不會(huì)使用，需要在醫(yī)生或藥劑師的指導(dǎo)下使用。
3、不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)：不建議使用不良反應(yīng)為“尚不明確”的藥物，不良反應(yīng)越詳細(xì)，說明其經(jīng)過了充分的驗(yàn)證，安全性更好。禁忌癥需要注意是否適合自己，區(qū)別“禁用”“忌用”和“慎用”。注意事項(xiàng)也要認(rèn)真閱讀，這樣能知道什么情況需要怎樣處理。
4、有效期：如果在家里備藥，一定要注意藥品保質(zhì)期，過期的藥物切記不要使用！
