腸胃功能紊亂實際上就是功能性胃腸病,又稱“胃腸道功能紊亂”,它包括了功能性消化不良、腸易激綜合征。這個病非常常見,很多人去醫(yī)院查胃鏡、腸鏡,都查不出來什么問題,吃了藥也是效果甚微。很多人會懷疑檢查結(jié)果是否準確,會反反復(fù)復(fù)去醫(yī)院做各種檢查。
功能性消化不良常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心等癥狀,這些癥狀持續(xù)或者反復(fù)出現(xiàn),有時候是一個癥狀,有時候幾個癥狀同時出現(xiàn)。腸易激綜合征表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、排便習慣改變、大便形狀異常、粘液便等等,常持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。腸應(yīng)激綜合征患者還可伴有慢性疲勞、慢性盆腔疼痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)等。
除了胃腸道癥狀之外,不少人還伴有失眠、焦慮、頭痛、心慌、肌痛、注意力不集中等癥狀。腸胃功能紊亂最大的特點是做胃鏡、腸鏡都沒有發(fā)現(xiàn)異常。
因功能性胃腸病一般并不引起整體身體素質(zhì)的明顯下降,且常同時伴有焦慮、抑郁等異常情緒,常被旁人誤認為裝病。其實并不是這樣,功能性胃腸病的病人確實真的感受到不舒服,如疼痛、不適感、腹瀉、便秘等。功能性胃腸病起病慢,病程長,癥狀或持續(xù)或反復(fù),不少患者的癥狀發(fā)作或加重與飲食、精神心理等誘發(fā)因素密切相關(guān)。心理壓力越大,對于身體不適比較敏感的患者,癥狀可能越明顯,其生活越容易受到疾病的影響。一般來說無法徹底治愈,不過經(jīng)過治療調(diào)理后可以將癥狀的嚴重程度控制在不影響患者的正常工作、生活。
腸胃功能紊亂的人平時一定要有規(guī)律地定時定量進餐,吃清淡易消化、高纖維含量的食物(如谷物粗糧、蔬菜、水果),忌辛辣刺激食物及生冷食物,戒煙酒,堅持運動,提高胃腸道蠕動及消化功能;改善睡眠,釋放壓力,保持良好心境。
治療上無特殊,主要是對癥治療,反酸、上腹灼熱感者可選擇制酸藥,如H2受體拮抗劑雷尼替丁或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等;餐后飽脹、早飽者可選擇促胃腸動力藥,如多潘利力酮、莫沙必利、依托必利等;腹痛者可以使用一些解痙止痛藥物,比如山莨菪堿或阿托品等,腹瀉者酌情使用止瀉劑,如易蒙停、蒙脫石散等;便秘者可口服溫和的通便劑,如聚乙二醇、乳果糖等。平時可以進行腹部熱敷和按摩,應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌片調(diào)整腸道菌群。對于癥狀嚴重且伴有不同程度精神癥狀,比如抑郁、焦慮等情況時,可酌情使用抗抑郁藥,如阿米替林、帕羅西汀等,從小劑量開始服用。