痛風(fēng)患者可通過低嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入、選擇堿性食物、控制果糖攝入、補(bǔ)充維生素C等方式調(diào)節(jié)尿酸水平。
1、低嘌呤飲食:
動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物需嚴(yán)格限制,每日嘌呤攝入建議低于200毫克。優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶、綠葉蔬菜等低嘌呤食物,豆腐等植物蛋白可適量食用但避免油炸加工方式。
2、足量飲水:
每日飲水量維持在2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可選擇淡茶水、檸檬水或蘇打水。避免含糖飲料,睡前2小時分次飲用300-500毫升水預(yù)防夜間尿液濃縮。
3、堿性食物調(diào)節(jié):
櫻桃、芹菜、冬瓜等食物具有堿化尿液作用,每日攝入200克櫻桃可使血尿酸降低15%。香蕉、土豆等富鉀食物幫助中和尿酸,建議每周食用3-4次。
4、果糖控制:
蜂蜜、芒果等高果糖水果每日攝入不超過100克,加工食品注意查看配料表中的果葡糖漿成分。蔗糖分解產(chǎn)生的果糖會抑制尿酸排泄,建議用甜菊糖等代糖替代。
5、維生素補(bǔ)充:
每日500毫克維生素C可降低血尿酸30μmol/L,獼猴桃、鮮棗等水果是天然來源。維生素E通過抗氧化作用減少尿酸生成,堅果類食物每周攝入50-70克。
飲食調(diào)整需配合適度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車,每周累計150分鐘。急性發(fā)作期避免豆類、菌菇等中嘌呤食物,慢性期可逐步嘗試。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)高于480μmol/L需結(jié)合藥物治療。生活方式干預(yù)6個月無效者,應(yīng)考慮使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。