勃起功能障礙可掛泌尿外科或男科就診,治療方式包括心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、器械輔助等。該癥狀可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、血管病變:
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足,通常表現(xiàn)為晨勃消失、性刺激時(shí)勃起不堅(jiān)。控制血壓血脂、改善循環(huán)有助于緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。
2、神經(jīng)損傷:
糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)創(chuàng)傷可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo),常伴有會(huì)陰麻木感。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、依帕司他可輔助治療,低強(qiáng)度沖擊波療法能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、激素失衡:
睪酮水平低下與下丘腦-垂體功能障礙相關(guān),多伴隨性欲減退、體毛減少。通過(guò)十一酸睪酮替代治療可改善癥狀,需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
4、心理因素:
焦慮抑郁或伴侶關(guān)系緊張易引發(fā)心因性勃起障礙,特征為突發(fā)性功能喪失但夜間勃起正常。認(rèn)知行為療法配合西地那非等PDE5抑制劑短期使用效果顯著。
5、藥物影響:
抗抑郁藥帕羅西汀或降壓藥美托洛爾可能干擾勃起生理過(guò)程。與主治醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用他達(dá)拉非等長(zhǎng)效PDE5抑制劑。
日常保持深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,多攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。避免久坐壓迫會(huì)陰區(qū),戒煙限酒改善血管功能。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛需及時(shí)復(fù)查,專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)國(guó)際勃起功能指數(shù)量表評(píng)估制定個(gè)體化方案。