扁桃體化膿可通過(guò)阿莫西林、頭孢克肟、青霉素V鉀片等藥物治療,通常由鏈球菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、病毒感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性扁桃體化膿首選青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素。阿莫西林對(duì)鏈球菌覆蓋率高,頭孢克肟適用于對(duì)青霉素過(guò)敏者,青霉素V鉀片可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥:
伴隨高熱或疼痛時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解癥狀,但需注意胃腸道不適等副作用,避免與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。
3、局部含漱:
復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口可減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。每日含漱3-4次能機(jī)械性清除膿性分泌物,緩解咽部灼痛感,配合喉部噴霧效果更佳。
4、免疫調(diào)節(jié):
反復(fù)化膿可能與免疫力低下有關(guān)。維生素C泡騰片、轉(zhuǎn)移因子口服液等可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活性,鋅制劑能促進(jìn)黏膜修復(fù),但需排除自身免疫性疾病因素。
5、并發(fā)癥防治:
化膿性扁桃體炎可能引發(fā)中耳炎、腎炎等并發(fā)癥。頭孢呋辛可預(yù)防中耳感染,出現(xiàn)血尿或眼瞼浮腫需排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
治療期間建議選擇綠豆粥、雪梨羹等清涼軟食,避免辛辣刺激。保持每日2000ml飲水促進(jìn)代謝,用淡鹽水漱口每日3次。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸困難,需急診排除扁桃體周?chē)撃[?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦、呼吸操等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)加重咽部充血。