蕁麻疹患者需注意避免誘發(fā)因素、保持皮膚清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、監(jiān)測病情變化。
1、避免誘因:
接觸過敏原是蕁麻疹發(fā)作的常見誘因,包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性物質(zhì),魚蝦、堅(jiān)果等食物,以及青霉素、阿司匹林等藥物。建議記錄發(fā)作前接觸物品,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。物理性刺激如冷熱變化、日光照射、機(jī)械摩擦也可能誘發(fā)癥狀,需針對性采取防護(hù)措施。
2、皮膚護(hù)理:
每日使用37℃以下溫水清潔皮膚,選擇無香料、無酒精的溫和沐浴產(chǎn)品。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免抓撓皮損部位。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,新購衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。指甲定期修剪至平滑,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)搔抓。
3、飲食管理:
急性發(fā)作期需禁食海鮮、芒果、蛋類等高致敏食物,慢性患者可嘗試輪替飲食法逐步排查過敏原。每日飲水量保持在2000ml以上,適量補(bǔ)充維生素C含量豐富的獼猴桃、西蘭花等食物。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮,避免油炸、燒烤等高溫加工產(chǎn)生的致敏物質(zhì)。
4、藥物使用:
第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可作為基礎(chǔ)用藥,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用而非按需給藥。慢性患者可考慮聯(lián)合使用H2受體阻滯劑法莫替丁。外用爐甘石洗劑可緩解瘙癢,避免使用含薄荷腦的止癢產(chǎn)品。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、病情監(jiān)測:
記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議每月復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。壓力、疲勞等心理因素可能加重癥狀,可通過正念冥想、腹式呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
保持規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽。居家環(huán)境濕度控制在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。外出攜帶醫(yī)用警示卡注明過敏史和常用藥物,旅行時(shí)備足抗組胺藥物。癥狀持續(xù)6周以上需至皮膚科進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查。