鹽酸伐昔洛韋分散片需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測、肝腎功能評估、藥物相互作用規(guī)避、特殊人群用藥調(diào)整及不良反應(yīng)觀察。

1、過敏監(jiān)測：

使用前需確認(rèn)無伐昔洛韋或阿昔洛韋過敏史。服藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)患者首次用藥建議在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

2、肝腎功能：

嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量至500mg每日一次，肌酐清除率低于30ml/min時劑量減半。用藥期間定期檢測ALT、AST及血肌酐指標(biāo)，異常升高需及時干預(yù)。

3、藥物相互作用：

避免與丙磺舒聯(lián)用以防血藥濃度升高，與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素合用時需加強(qiáng)腎功能監(jiān)測。含鋁鎂的抗酸劑需間隔2小時服用以減少吸收影響。

4、特殊人群：

妊娠期婦女僅限重癥皰疹病毒感染使用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者建議優(yōu)先選擇常規(guī)片劑，分散片可能增加誤吸風(fēng)險。

5、不良反應(yīng)：

常見頭痛惡心可自行緩解，若出現(xiàn)幻覺、震顫等中樞神經(jīng)癥狀需停藥。治療帶狀皰疹時需警惕溶血性尿毒綜合征，表現(xiàn)為貧血、血小板減少及急性腎損傷。

用藥期間保持每日飲水2000ml以上促進(jìn)藥物排泄，避免高嘌呤飲食以防結(jié)晶尿。分散片可溶于溫開水后服用，但不宜與果汁同服影響穩(wěn)定性。治療生殖器皰疹期間需使用避孕套防止病毒傳播，癥狀消失后繼續(xù)用藥3天鞏固療效。運(yùn)動后大量出汗時需補(bǔ)充電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需就醫(yī)排查偽膜性腸炎可能。