過敏性鼻炎可通過耳鼻喉科、變態(tài)反應(yīng)科、呼吸內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科等科室治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經(jīng)紊亂等原因引起。
耳鼻喉科是過敏性鼻炎的首診科室,負(fù)責(zé)鼻腔檢查與癥狀評(píng)估。醫(yī)生通過前鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡觀察鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大等典型表現(xiàn),可開具鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松、抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。合并鼻息肉或嚴(yán)重鼻塞時(shí)可能建議鼻竇CT檢查。
變態(tài)反應(yīng)科針對(duì)過敏原檢測與脫敏治療。通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測明確塵螨、花粉等致敏原,對(duì)中重度患者開展舌下含服或皮下注射特異性免疫治療。該科室同時(shí)指導(dǎo)環(huán)境控制措施,如使用防螨床罩、空氣凈化器等。
呼吸內(nèi)科處理過敏性鼻炎合并哮喘的病例。當(dāng)出現(xiàn)夜間咳嗽、胸悶等氣道高反應(yīng)癥狀時(shí),需聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特與吸入性糖皮質(zhì)激素。肺功能檢查可評(píng)估小氣道病變程度。
兒科針對(duì)兒童過敏性鼻炎特點(diǎn)進(jìn)行治療。兒童鼻黏膜更脆弱,優(yōu)先選擇生理鹽水沖洗、鼻用色甘酸鈉等安全性高的措施。需注意與腺樣體肥大的鑒別診斷,避免長期張口呼吸影響頜面發(fā)育。
中醫(yī)科通過辨證施治改善體質(zhì)。肺脾氣虛型采用玉屏風(fēng)散加減,腎陽不足型選用麻黃附子細(xì)辛湯,配合迎香穴針灸療法。需警惕含麻黃制劑對(duì)血壓的影響,不建議自行服用中成藥。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗寢具。春季花粉季外出佩戴N95口罩,回家后立即沖洗鼻腔。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C與Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng),但霧霾天應(yīng)避免戶外鍛煉。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳悶、頭痛時(shí)需復(fù)查調(diào)整治療方案。