皮膚基底細胞癌可通過激光治療、手術(shù)切除、光動力療法、局部藥物治療、放射治療等方式治療。皮膚基底細胞癌通常由長期紫外線暴露、免疫抑制、遺傳因素、化學致癌物接觸、慢性炎癥刺激等原因引起。
二氧化碳激光或鉺激光可用于淺表型基底細胞癌的精準汽化治療,尤其適用于面部等美觀要求高的區(qū)域。激光治療創(chuàng)傷小、恢復快,但需嚴格評估腫瘤深度,浸潤性病灶可能需結(jié)合手術(shù)。
莫氏顯微描記手術(shù)和廣泛切除術(shù)是根治性治療的首選,前者通過分層切除實時病理監(jiān)測確保切緣陰性。手術(shù)適用于結(jié)節(jié)型或浸潤型病灶,治愈率可達95%以上,術(shù)后需定期隨訪。
局部應(yīng)用氨基酮戊酸后配合紅光照射,通過光化學反應(yīng)選擇性破壞癌細胞。該方法對淺表型病灶有效,需避光48小時,可能出現(xiàn)暫時性紅腫等反應(yīng)。
局部使用咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶可刺激免疫應(yīng)答或干擾DNA合成,適用于低風險淺表型??诜邢蛩幬锶缇S莫德吉可用于晚期病例,需監(jiān)測肌肉痙攣等副作用。
電子線或淺層X線適用于無法手術(shù)的老年患者,分次照射可減少皮膚損傷。放療對未侵襲骨骼的病灶效果較好,但可能引起色素沉著或纖維化等遠期并發(fā)癥。
日常需嚴格防曬并使用SPF50+廣譜防曬霜,避免正午戶外活動。增加富含維生素A、C的深色蔬果攝入,適度進行游泳或瑜伽等低強度運動促進代謝。術(shù)后護理需保持創(chuàng)面清潔干燥,使用醫(yī)用敷料預防感染,定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或原有皮損擴大時應(yīng)及時就診。