胃癌術(shù)后可能引發(fā)傾倒綜合征、營養(yǎng)不良、腸梗阻、吻合口瘺、反流性食管炎等疾病。術(shù)后需通過飲食調(diào)整、藥物干預、定期復查等方式預防并發(fā)癥。

胃切除后食物快速進入小腸，刺激腸道激素分泌過量，表現(xiàn)為餐后心悸、出汗、腹瀉。早期傾倒綜合征多發(fā)生于餐后30分鐘內(nèi)，可通過少量多餐、避免高糖飲食緩解。晚期傾倒綜合征與反應性低血糖相關(guān)，建議增加蛋白質(zhì)攝入。

胃容量減少影響食物消化吸收，易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。鐵吸收障礙導致缺鐵性貧血，維生素B12缺乏引發(fā)巨幼細胞性貧血。需定期監(jiān)測血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，補充琥珀酸亞鐵、維生素B12注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

術(shù)后腹腔粘連可能引發(fā)機械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、排氣停止?？赡芘c術(shù)中組織損傷、炎癥反應有關(guān)，通常伴隨腸鳴音亢進、腹部膨隆。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓處理，嚴重者需行粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。

胃與腸管吻合處愈合不良導致消化液外漏，多發(fā)生于術(shù)后5-7天。與局部血供不足、縫合張力過大有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、腹膜刺激征。需立即禁食并留置引流管，嚴重者需行瘺口修補術(shù)或空腸營養(yǎng)管置入。

賁門切除后胃酸反流刺激食管黏膜，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、夜間嗆咳?？赡芘c食管下括約肌功能喪失有關(guān)，通常伴隨 Barrett食管改變。建議睡前3小時禁食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利控制癥狀。

胃癌術(shù)后需長期遵循低脂高蛋白飲食，每日分6-8餐進食，優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹、豆腐等易消化食物。術(shù)后3個月內(nèi)避免卷腹運動，可進行散步、太極拳等低強度活動。每月復查血常規(guī)及腫瘤標志物，每年完成胃鏡及腹部CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降需及時就診，警惕腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移。