盆腔炎和附件炎可通過發(fā)病部位、病原體類型、癥狀表現(xiàn)、診斷方式、治療手段等方面區(qū)分。盆腔炎通常由細(xì)菌上行感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作后感染、性傳播疾病、免疫力下降等原因引起；附件炎多與輸卵管卵巢局部感染、盆腔炎癥蔓延、闌尾炎波及、分娩流產(chǎn)感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，累及子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜；附件炎特指輸卵管和卵巢的炎癥，屬于盆腔炎的一種局限類型。兩者解剖范圍存在包含關(guān)系，但附件炎病灶更集中。

盆腔炎病原體包括淋球菌、衣原體、厭氧菌等混合感染；附件炎以鏈球菌、大腸桿菌等需氧菌為主。性傳播病原體更易導(dǎo)致盆腔廣泛感染，而附件炎常見于產(chǎn)后或術(shù)后細(xì)菌定植。

盆腔炎表現(xiàn)為下腹彌漫性疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物；附件炎多為一側(cè)下腹墜痛，可能放射至腰骶部。盆腔炎常伴泌尿系統(tǒng)刺激癥狀，附件炎可能觸及附件區(qū)包塊或壓痛。

盆腔炎需結(jié)合婦科檢查、血常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)及超聲評(píng)估；附件炎診斷側(cè)重超聲顯示輸卵管增粗或卵巢膿腫，必要時(shí)行腹腔鏡檢查。兩者均需排除異位妊娠、闌尾炎等急腹癥。

盆腔炎需廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、甲硝唑；附件炎根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、阿奇霉素等。嚴(yán)重盆腔膿腫需經(jīng)腹引流，附件膿腫可嘗試超聲引導(dǎo)穿刺。

日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免不潔性生活，急性期臥床休息并保持半臥位。飲食宜選擇高蛋白的魚肉蛋奶、富含維生素的深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復(fù)查血象和影像學(xué)。