破傷風針需在存在破傷風梭菌感染風險時接種,常見于深部污染傷口、動物咬傷、生銹器械刺傷等情況。
深度超過1厘米的傷口易形成厭氧環(huán)境,破傷風梭菌可能繁殖。此類傷口需徹底清創(chuàng)后接種破傷風抗毒素或免疫球蛋白,同時完成破傷風類毒素疫苗全程免疫。
接觸泥土、糞便或被有機物污染的傷口,破傷風梭菌污染概率顯著增加。即使淺表擦傷也應評估接種必要性,尤其5年內(nèi)未加強免疫者需補種疫苗。
犬貓咬傷或野生動物抓傷可能將破傷風梭菌帶入深部組織。除規(guī)范處理傷口外,未完成基礎免疫者需聯(lián)合注射抗毒素和類毒素疫苗。
生銹鐵釘、刀具等金屬物造成的穿刺傷,其狹長通道利于厭氧菌生長。此類損傷無論出血與否,均建議在6小時內(nèi)完成被動免疫干預。
燒傷、凍傷、擠壓傷等復合損傷伴隨組織壞死時,可能與破傷風梭菌感染有關,通常表現(xiàn)為牙關緊閉、角弓反張等癥狀。需緊急注射人破傷風免疫球蛋白并啟動綜合治療。
保持傷口清潔干燥是預防關鍵,日??稍黾痈缓鞍踪|(zhì)的魚類、瘦肉促進修復,適度進行上肢伸展運動改善局部循環(huán)。免疫接種史不明者受傷后建議盡早就醫(yī)評估,孕婦及兒童等特殊人群需遵醫(yī)囑調(diào)整免疫方案。