玻璃酸鈉滴眼液可短期緩解干眼癥狀,長(zhǎng)期使用需評(píng)估眼部健康狀況。干眼癥患者需結(jié)合人工淚液替代、抗炎治療、瞼緣清潔、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式綜合干預(yù)。
玻璃酸鈉作為高分子多糖,通過(guò)模擬天然淚液成分暫時(shí)改善眼表潤(rùn)滑度。適用于術(shù)后恢復(fù)期、短暫用眼過(guò)度導(dǎo)致的干澀,連續(xù)使用不建議超過(guò)4周。
持續(xù)使用可能掩蓋潛在疾病進(jìn)展,如瞼板腺功能障礙或自身免疫性干眼。部分患者會(huì)產(chǎn)生防腐劑依賴性角膜損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性異物感或視力波動(dòng)。
無(wú)防腐劑人工淚液更適宜長(zhǎng)期護(hù)理,如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。重度干眼可聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥反應(yīng),修復(fù)眼表微環(huán)境。
蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼需每日熱敷瞼緣,使用含亞麻酸的眼用凝膠??赡芘c維生素A缺乏、屏幕使用過(guò)度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起黏稠分泌物、間歇性視物模糊等癥狀。
建議每使用2個(gè)月停用1周觀察癥狀,配合20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。環(huán)境濕度維持在40%-60%,冬季可使用加濕器。
干眼癥患者應(yīng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,每日進(jìn)行10分鐘瞼板腺按摩。出現(xiàn)角膜上皮缺損或視力持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)進(jìn)行角膜染色檢查,重度病例可能需接受淚小點(diǎn)栓塞術(shù)或強(qiáng)脈沖光治療。