肺癌患者臨終階段的呼吸衰竭可能發(fā)生在任何時段，夜間與白天均可能出現(xiàn)癥狀加重，具體時間受基礎(chǔ)疾病進展、并發(fā)癥及個體差異影響。
來益 維生素E
生產(chǎn)廠家：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
功能主治：1.維生素E是高效抗氧化劑，可使細胞膜免受自由基的傷害，起到保護血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用，可以預(yù)防多種慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等
2.促進蛋白質(zhì)更新合成，可促進傷口愈合
3.與生殖功能和精子生成有關(guān)，可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護紅細胞膜，預(yù)防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發(fā)護發(fā)、防曬護膚
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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人體夜間迷走神經(jīng)張力增高可能加重呼吸道痙攣，部分患者夜間血氧飽和度下降更明顯。保持半臥位睡眠、使用加濕器緩解干燥空氣刺激有助于減少夜間不適。
肺部感染導致的分泌物積聚常在平躺時加劇，引發(fā)突發(fā)性呼吸困難。這種情況與體位相關(guān)性強于晝夜時段差異，需定期翻身拍背促進排痰。
日間活動消耗可能使患者傍晚后體力透支，呼吸肌疲勞導致癥狀顯現(xiàn)。分時段安排休息、采用腹式呼吸訓練能延緩呼吸肌功能衰退。
縱隔淋巴結(jié)腫大或胸水增加可能突然壓迫氣管，這類急癥多發(fā)于疾病終末期。臨床需備好支氣管擴張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍應(yīng)急處理。
肺癌晚期常合并心功能不全或酸中毒，夜間平臥時回心血量增加可能誘發(fā)急性肺水腫。監(jiān)測血氧、控制液體攝入量是重要護理措施。
臨終階段需根據(jù)患者具體情況調(diào)整護理方案，每日攝入30ml/kg水分維持黏膜濕潤，蛋白質(zhì)供給量保持1.2-1.5g/kg體重。進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防血栓，使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物緩解呼吸困難帶來的焦慮感。當出現(xiàn)點頭樣呼吸、血氧持續(xù)低于85%等危象時，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團隊進行專業(yè)干預(yù)。
