陽(yáng)痿可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、激素水平檢測(cè)、陰莖血流評(píng)估、神經(jīng)功能測(cè)試等方式診斷。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。

醫(yī)生通過視診和觸診評(píng)估外生殖器發(fā)育情況，檢查是否存在包莖、陰莖硬結(jié)癥等器質(zhì)性病變。測(cè)量血壓和脈搏有助于排查心血管疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙。重點(diǎn)觀察睪丸大小、質(zhì)地及第二性征發(fā)育狀態(tài)。

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象，空腹血糖檢測(cè)排除糖尿病因素。血脂四項(xiàng)檢查關(guān)注總膽固醇和低密度脂蛋白水平，異常升高提示動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。肝功能與腎功能檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)代謝性疾病對(duì)性功能的影響。

晨間抽血測(cè)定睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標(biāo)?？偛G酮低于300ng/dL需考慮性腺功能減退，高泌乳素血癥可能由垂體瘤引起。促黃體生成素和卵泡刺激素檢測(cè)可區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能低下。

陰莖彩色多普勒超聲在血管活性藥物注射后進(jìn)行，測(cè)量海綿體動(dòng)脈收縮期峰值流速，低于25cm/s提示動(dòng)脈供血不足。舒張末期流速高于5cm/s考慮靜脈漏可能。動(dòng)態(tài)灌注MRI能更精確顯示血管解剖結(jié)構(gòu)異常。

球海綿體反射潛伏期測(cè)定評(píng)估骶髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能，異常延長(zhǎng)見于糖尿病周圍神經(jīng)病變。陰莖生物感覺閾值檢測(cè)發(fā)現(xiàn)局部感覺神經(jīng)損傷。自主神經(jīng)功能測(cè)試包括心率變異性分析和交感皮膚反應(yīng)測(cè)定。

建議患者檢查前保持規(guī)律作息，避免檢查前24小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。地中海飲食模式有助于改善血管內(nèi)皮功能，適量攝入牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可提升睪酮水平，凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群控制力。長(zhǎng)期吸煙者需制定戒煙計(jì)劃，控制酒精攝入每日不超過25克。合并慢性疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。