精液不液化可能由前列腺炎、精囊炎、微量元素缺乏、激素水平異常、先天性酶缺乏等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、激素調(diào)節(jié)、酶替代療法、生活方式調(diào)整等方式改善。
前列腺炎和精囊炎是精液不液化的常見病因。炎癥反應(yīng)會(huì)破壞前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶,導(dǎo)致精液凝固后無(wú)法正常液化。這類患者常伴有尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀。臨床需通過(guò)前列腺液檢查確診,治療可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素控制感染。
鋅、鎂等微量元素不足會(huì)影響前列腺功能。鋅參與多種酶的合成,缺乏時(shí)精液液化時(shí)間明顯延長(zhǎng)。日??赏ㄟ^(guò)牡蠣、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏者可服用葡萄糖酸鋅制劑。建議成年男性每日攝入鋅不少于12.5毫克。
睪酮水平低下或雌激素升高會(huì)改變精漿成分。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)性欲減退、體毛減少等表現(xiàn)。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,必要時(shí)采用十一酸睪酮進(jìn)行替代治療,或使用芳香化酶抑制劑調(diào)節(jié)雌激素水平。
先天性纖維蛋白溶解酶缺乏屬于遺傳性疾病。這類患者的精液會(huì)持續(xù)保持凝固狀態(tài),嚴(yán)重影響精子活力。確診需進(jìn)行精漿生化分析,治療可采用糜蛋白酶陰道灌注或體外精液處理等輔助生殖技術(shù)。
長(zhǎng)期久坐、酗酒會(huì)誘發(fā)前列腺充血。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷前列腺細(xì)胞,建議每日飲酒量不超過(guò)25克乙醇。辦公室工作者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),日??蛇M(jìn)行深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
精液不液化患者需保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充海鮮、動(dòng)物肝臟等富鋅食物,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。避免穿緊身褲、泡溫泉等導(dǎo)致陰囊高溫的行為。癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴有血精、射精痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)和經(jīng)直腸超聲檢查。