腮腺腫瘤早期癥狀可能表現(xiàn)為無痛性腫塊、面部麻木、張口困難、局部皮膚改變及味覺異常,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
多數(shù)患者首發(fā)癥狀為耳垂下方或下頜角后方出現(xiàn)質(zhì)地偏硬的腫塊,生長(zhǎng)緩慢且邊界不清。良性腫瘤活動(dòng)度較好,惡性腫瘤可能固定于深層組織。建議觸診發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查。
腫瘤壓迫面神經(jīng)分支可導(dǎo)致同側(cè)面部感覺減退或刺痛感,尤其進(jìn)食時(shí)明顯。惡性腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的麻木,需通過肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。
腫瘤增大影響顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)張口受限或咀嚼疼痛。腮腺深葉腫瘤更易引發(fā)該癥狀,CT掃描可明確腫瘤與關(guān)節(jié)的位置關(guān)系。
晚期惡性腫瘤可能浸潤(rùn)表面皮膚,表現(xiàn)為局部紅腫、潰爛或靜脈曲張。皮膚活檢可鑒別是否為轉(zhuǎn)移性病灶,需與腮腺區(qū)皮炎或淋巴結(jié)炎區(qū)分。
腮腺導(dǎo)管受壓可能導(dǎo)致唾液分泌減少,出現(xiàn)口干或金屬味覺。部分患者伴隨舌前三分之二味覺減退,需通過唾液腺造影檢查導(dǎo)管通暢性。
日常需避免腮腺區(qū)反復(fù)摩擦或外傷,減少辛辣食物刺激。適度按摩促進(jìn)唾液分泌,選擇獼猴桃、雪梨等生津食物。出現(xiàn)持續(xù)癥狀超過兩周或腫塊迅速增大,需盡早就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。