血吸蟲肝病可能由蟲卵沉積、門脈高壓、肝纖維化、脾功能亢進(jìn)、腹水形成等原因引起,通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消化不良、脾臟腫大、腹水積聚、食管靜脈曲張等癥狀。
血吸蟲卵在肝臟沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激肝包膜神經(jīng)產(chǎn)生鈍痛或脹痛感。疼痛多位于右上腹,可隨體位變動(dòng)加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,急性期需臥床休息。
肝臟代謝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌異常,患者出現(xiàn)食欲減退、餐后腹脹、脂肪瀉等癥狀。日常飲食宜選擇低脂易消化食物如山藥粥、清蒸魚,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
門靜脈高壓造成脾臟淤血性腫大,左肋下可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊。伴隨血小板減少時(shí)可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免腹部碰撞損傷腫大的脾臟。
低蛋白血癥和門脈高壓共同導(dǎo)致腹腔積液,腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。嚴(yán)重腹水需穿刺引流。
門脈高壓側(cè)支循環(huán)開放引發(fā)食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張,可能出現(xiàn)嘔血或黑便。飲食應(yīng)避免堅(jiān)硬粗糙食物,急性出血需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑治療。
血吸蟲肝病患者需長(zhǎng)期保持低鹽高蛋白飲食,適量進(jìn)行柔和的太極拳、散步等運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能及超聲。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),晚期病例可能需考慮肝移植手術(shù)。日常避免接觸疫水,徹底煮熟魚蝦等水產(chǎn)品,從源頭預(yù)防血吸蟲感染。