喉嚨痛、流鼻涕、耳朵癢可能由病毒感染、過(guò)敏性鼻炎、環(huán)境刺激、細(xì)菌感染、鼻竇炎等原因引起。
普通感冒或流感病毒感染是常見(jiàn)誘因,病毒侵入上呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為喉嚨充血疼痛、鼻腔分泌物增多刺激耳咽管,導(dǎo)致耳朵瘙癢。保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口可緩解癥狀。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜時(shí),組胺釋放引發(fā)三聯(lián)征。鼻腔與耳道通過(guò)咽鼓管連通,過(guò)敏反應(yīng)可能延伸至中耳區(qū)域。記錄過(guò)敏日記識(shí)別觸發(fā)物,使用空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度。
干燥空氣或污染物持續(xù)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致防御性分泌增加??照{(diào)房?jī)?nèi)濕度低于40%時(shí),纖毛運(yùn)動(dòng)減弱使病原體滯留。室內(nèi)放置加濕器維持50%濕度,外出佩戴N95口罩阻隔PM2.5。
鏈球菌性咽炎可能伴隨化膿性分泌物倒流,刺激耳部神經(jīng)末梢。這類(lèi)感染常見(jiàn)白細(xì)胞升高、扁桃體膿點(diǎn)等體征??赡芘c機(jī)體免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林、頭孢克肟或克拉霉素等抗生素。
鼻竇分泌物經(jīng)咽鼓管逆流至中耳腔,產(chǎn)生耳部異物感。急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、游泳嗆水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、面部壓痛等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查和CT可確診,治療需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇負(fù)壓置換等方案。
建議每日飲用金銀花露或蜂蜜檸檬水滋潤(rùn)咽喉,練習(xí)腹式呼吸改善鼻腔通氣。鼻腔沖洗使用生理鹽水每日兩次,避免用力擤鼻防止病原體進(jìn)入中耳。癥狀持續(xù)超72小時(shí)伴體溫超過(guò)38.5℃時(shí),需耳鼻喉科排查是否合并中耳炎或下呼吸道感染。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,季節(jié)交替前兩周開(kāi)始使用鼻用激素噴霧預(yù)防發(fā)作。