盆腔粘連可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復查、手術治療等方式干預,通常由婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術史、結核感染、先天發(fā)育異常等因素引起。
下腹部熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解組織粘連帶來的隱痛不適。每日用40℃左右熱水袋熱敷30分鐘,或采用粗鹽熱敷包,注意避免燙傷。配合紅外線理療儀效果更佳,但月經(jīng)期及急性炎癥期禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛,抗生素如頭孢克肟、甲硝唑適用于合并感染時。中成藥桂枝茯苓膠囊、散結鎮(zhèn)痛膠囊能改善微循環(huán),需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取關元、子宮、三陰交等穴位,每周3次以活血化瘀。中藥灌腸可用紅藤、敗醬草煎劑保留30分鐘,經(jīng)期停用。體質(zhì)調(diào)理推薦當歸生姜羊肉湯、益母草煮雞蛋等食療方,腎虛血瘀型患者適用。
每3-6個月進行婦科超聲檢查,觀察粘連范圍變化。CA125指標異常升高需警惕子宮內(nèi)膜異位癥進展。出現(xiàn)劇烈腹痛、異常陰道出血應立即就診,排除輸卵管積水或卵巢囊腫扭轉等并發(fā)癥。
腹腔鏡松解術適用于不孕患者或嚴重疼痛者,術后放置防粘連膜。宮腔鏡手術可處理宮腔粘連,需配合雌激素促進內(nèi)膜修復。開放式手術僅用于廣泛腸管粘連病例,術后需早期下床活動預防再粘連。
日常避免久坐不動,建議每天進行凱格爾運動及瑜伽束角式練習。飲食多攝入深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制辛辣刺激及生冷飲食。計劃妊娠者需提前3個月進行輸卵管評估,同房后抬高臀部30分鐘有助于受孕。心理上可通過正念冥想緩解慢性疼痛帶來的焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。