阿那曲唑片服用周期需根據(jù)個(gè)體病情調(diào)整,具體時(shí)長(zhǎng)需結(jié)合激素受體狀態(tài)、治療階段及醫(yī)生評(píng)估確定。
早期乳腺癌術(shù)后輔助治療通常持續(xù)5年,部分高風(fēng)險(xiǎn)患者可能延長(zhǎng)至7-10年。治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)骨密度和血脂,預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險(xiǎn)。
轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者需持續(xù)用藥至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受副作用。臨床數(shù)據(jù)顯示中位用藥時(shí)間為18-24個(gè)月,部分患者可獲益更長(zhǎng)時(shí)間。
定期復(fù)查血清雌二醇水平確保藥物有效性,建議治療初期每月檢測(cè),穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、潮熱等副作用時(shí)需及時(shí)調(diào)整方案。
肝腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔,輕度損傷者調(diào)整為隔日服用,中重度損傷需停藥。65歲以上老年患者無需調(diào)整劑量但需加強(qiáng)骨健康管理。
與CDK4/6抑制劑聯(lián)用時(shí),阿那曲唑需持續(xù)使用至聯(lián)合治療終止。臨床試驗(yàn)中常見聯(lián)合用藥周期為28天為一個(gè)療程,持續(xù)至疾病進(jìn)展。
服用阿那曲唑期間建議每日補(bǔ)充鈣1200mg和維生素D800IU,每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食選擇高鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疼痛或視力模糊需立即就醫(yī),治療全程避免使用雌激素補(bǔ)充劑。